防护服穿脱流程：避免二次污染

防护服穿得再严实，脱的时候错一步，外面的污染物就可能沾到皮肤、衣服上，这就是二次污染。脱防护服是感染风险最高的环节，比穿更重要。这篇把穿脱流程和防二次污染的要点讲清楚。

先认标准：医用防护服看GB 19082-2009

医用一次性防护服执行GB 19082-2009《医用一次性防护服技术要求》，2009年5月6日发布，2010年3月1日实施，适用于为医务人员在工作时接触具有潜在感染性的患者血液、体液、分泌物、空气中的颗粒物等提供阻隔、防护作用的一次性防护服。

标准规定的关键指标：防护服关键部位静水压不低于1.67kPa，透湿量不小于2500g/(m²·d)，断裂强力不小于45N，断裂伸长率不小于15%，外侧面沾水等级不低于3级，抗合成血液穿透性不低于2级要求。采购时核对检测报告上的这些指标，核对医疗器械注册证。

穿防护服之前，先检查防护服有无破损、拉链是否完好，尺码是否合适。防护服太小容易撕裂，太大行动不便、容易勾挂。

穿防护服：从洁到污，严丝合缝

穿戴的核心原则是"从洁到污"，按以下顺序进行：

1. 手卫生：穿戴前洗手或用速干手消毒剂消毒双手。2. 戴医用防护口罩：罩住鼻、口、下巴，鼻夹朝上，按压鼻夹贴合鼻梁，调整系带松紧，做气密性检查。3. 戴一次性帽子：完全覆盖头部、头发和耳部，没有碎发外露。4. 穿防护服：先穿下半身，双腿伸入裤腿，拉至腰部；再穿上半身，双臂伸入袖筒，戴好防护服帽子，完全覆盖一次性帽子；拉链从下往上拉至胸口，贴好密封胶条。5. 戴手套：将手套套在防护服袖口外面，确保袖口完全被手套包裹，无皮肤外露。6. 穿靴套：将靴套套在防护服裤脚外面，拉至膝盖上方固定，确保裤脚完全被覆盖。7. 戴护目镜或防护面屏，调整到视野清晰、贴合面部。

穿好后检查全身无皮肤外露，各结合处密封良好、活动自如。

脱防护服：从污到洁，每步配合手卫生

脱卸的核心原则是"从污到洁"，全程避免接触污染面（防护服外侧、口罩外侧、护目镜正面、手套外侧），动作轻柔缓慢、不抖动，防止产生气溶胶，每完成一步都要手卫生。

脱卸顺序如下：

1. 手卫生：脱卸前先用手消毒剂消毒双手。2. 摘护目镜或防护面屏：双手拉住后方的系带轻轻摘下，不要触碰正面（污染面），放入指定回收容器，摘完后手卫生。3. 解开密封胶条，拉开拉链：轻轻撕下胶条，从上往下缓慢拉开拉链，注意拉链不要碰到里面的衣物，拉完后手卫生。4. 脱防护服：双手抓住帽子外侧向上提拉脱离头部，再抓住肩部外侧，从上往下、由内向外翻卷脱下，始终将污染面包裹在里面；脱至肘部时顺势抽出双手；继续翻卷裤子，将靴套一起包裹在内，卷成紧实的团状放入医疗废物收集袋。5. 摘外层手套：捏住一只手套外侧摘下、内面朝外，再用该手伸入另一只手套内侧摘下，两只手套包在一起放入医疗废物收集袋，摘完后手卫生。6. 摘一次性帽子：双手伸入帽子内侧，从后往前摘下，避免接触帽子外侧，放入医疗废物收集袋，手卫生。7. 摘医用防护口罩：先解开颈后下方系带，再解开头顶上方系带，全程不要触碰口罩外侧，摘口罩时闭眼、摒气，放入医疗废物收集袋。8. 最后严格按照七步洗手法洗手，必要时进行面部清洁、消毒。

关键提醒

• 穿脱应在划定的区域进行：穿戴在清洁区，脱卸在潜在污染区或污染区，不要在清洁区脱防护服。
• 防护服出现破损、污染、潮湿时立即更换。一次性防护服不可重复使用。
• 脱卸过程中如果手接触到了污染面，立即进行手卫生，不要继续往下脱。
• 不同指南的脱卸顺序可能略有差异（如有的先摘手套再摘护目镜），操作以本单位感控制度为准，核心原则不变：从污到洁、污染面包裹在内、每步手卫生。

常见问题